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醫(yī)保政策
- 分類：醫(yī)保政策
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- 發(fā)布時(shí)間：2020-05-28 15:14
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【概要描述】住院辦理：請(qǐng)主動(dòng)出示并讀取患者本人社?？ㄞk理入院手續(xù)，入住后請(qǐng)配合所住病區(qū)進(jìn)行人、證核對(duì)，禁止冒用他人證件入院。
醫(yī)保政策
【概要描述】住院辦理：請(qǐng)主動(dòng)出示并讀取患者本人社保卡辦理入院手續(xù)，入住后請(qǐng)配合所住病區(qū)進(jìn)行人、證核對(duì)，禁止冒用他人證件入院。
- 分類：醫(yī)保政策
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- 發(fā)布時(shí)間：2020-05-28 15:14
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詳情
住院辦理：請(qǐng)主動(dòng)出示并讀取患者本人社保卡辦理入院手續(xù)，入住后請(qǐng)配合所住病區(qū)進(jìn)行人、證核對(duì)，禁止冒用他人證件入院。
起付標(biāo)準(zhǔn)：我院為一級(jí)醫(yī)院，起付線300元。起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員個(gè)人承擔(dān)。
職工醫(yī)保報(bào)銷比例：政策范圍內(nèi)甲類基本醫(yī)療費(fèi)用籌基金報(bào)銷95%。乙類基本醫(yī)療費(fèi)用（含醫(yī)用材料）統(tǒng)籌基金報(bào)銷75%。單次住院醫(yī)用材料費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷限額6萬元，超出部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例：政策范圍內(nèi)甲類基本醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷90%。乙類基本醫(yī)療費(fèi)用（含醫(yī)用材料）參保人員個(gè)人先自付10%后再按甲類基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例報(bào)銷。單次住院醫(yī)用材料費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高報(bào)銷限額4萬元，超出部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。
醫(yī)保統(tǒng)籌封頂線：全年統(tǒng)籌基金最高支付限額職工18萬元、城鄉(xiāng)居民12萬元。
新生兒醫(yī)保：新生兒父母任意一方在當(dāng)年參加市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)的，新生兒可在其父母任意一方參保地辦理參保登記手續(xù)，免繳當(dāng)年參保費(fèi)用，自出生之日起享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，次年以新生兒本人身份參保繳費(fèi)。
生育保險(xiǎn)：參保人員分娩住院發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，實(shí)行定額補(bǔ)助，定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為800元。分娩住院時(shí)如有合并癥或并發(fā)癥，剔除正常住院分娩費(fèi)用（荊州市外醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院7000元）后余額按照各級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷（不設(shè)置住院起付線），不再享受定額補(bǔ)助。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的病種費(fèi)用：（1）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（2）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（3）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（4）在境外就醫(yī)的；（5）其他按照國(guó)家、省規(guī)定不予支付的項(xiàng)目。
精準(zhǔn)扶貧：建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧政策按相關(guān)政策
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