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預(yù)防接種
- 分類：預(yù)防接種
- 作者：
- 來(lái)源：
- 發(fā)布時(shí)間：2020-07-06 17:06
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【概要描述】預(yù)防接種是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過(guò)處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體,獲得特異性免疫。例如，接種卡介苗,預(yù)防肺結(jié)核,種痘預(yù)防天花等。只有嚴(yán)格按照合理程序?qū)嵤┙臃N，才能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，才能使寶寶獲得和維持高度免疫水平，逐漸建立完善的免疫屏障，有效控制相應(yīng)傳染病的流行。
預(yù)防接種
【概要描述】預(yù)防接種是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過(guò)處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體,獲得特異性免疫。例如，接種卡介苗,預(yù)防肺結(jié)核,種痘預(yù)防天花等。只有嚴(yán)格按照合理程序?qū)嵤┙臃N，才能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，才能使寶寶獲得和維持高度免疫水平，逐漸建立完善的免疫屏障，有效控制相應(yīng)傳染病的流行。
- 分類：預(yù)防接種
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- 發(fā)布時(shí)間：2020-07-06 17:06
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詳情
預(yù)防接種是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過(guò)處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體,獲得特異性免疫。例如，接種卡介苗,預(yù)防肺結(jié)核,種痘預(yù)防天花等。
只有嚴(yán)格按照合理程序?qū)嵤┙臃N，才能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，才能使寶寶獲得和維持高度免疫水平，逐漸建立完善的免疫屏障，有效控制相應(yīng)傳染病的流行。
目的
根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，按照國(guó)家和省級(jí)規(guī)定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員給適宜的接種對(duì)象進(jìn)行接種疫苗，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防和控制針對(duì)傳染病發(fā)生和流行的目的。
計(jì)劃內(nèi)疫苗
計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)是國(guó)家規(guī)定納入計(jì)劃免疫，屬于免費(fèi)疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。
計(jì)劃免疫包括兩個(gè)程序：一個(gè)是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在1周歲內(nèi)完成的初次接種；二是以后的加強(qiáng)免疫，即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時(shí)地進(jìn)行復(fù)種。這樣才能鞏固免疫效果，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
7種計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)：即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。知道嗎？這7種疫苗可分別預(yù)防9種疾病(包括結(jié)核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎)。
計(jì)劃外疫苗
計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)是國(guó)家規(guī)定納入計(jì)劃免疫，屬于免費(fèi)疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。而計(jì)劃外疫苗(二類疫苗)是自費(fèi)疫苗?？梢愿鶕?jù)寶寶自身情況、各地區(qū)不同狀況及家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應(yīng)在不影響一類疫苗情況下進(jìn)行選擇性注射。要注意接種過(guò)活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及所有二類疫苗)。
10種計(jì)劃外疫苗(二類疫苗)：HIB疫苗(b型流感嗜血桿菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、輪狀病毒疫苗、出血熱疫苗、狂犬病疫苗、氣管炎疫苗。
疫苗反應(yīng)
正常反應(yīng)
局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見(jiàn)的現(xiàn)象。
接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在38.5℃以下，持續(xù)1～2天均屬正常反應(yīng)。無(wú)論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營(yíng)養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。
有時(shí)會(huì)趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況，只有仔細(xì)地觀察和分析才可鑒別。萬(wàn)萬(wàn)不可以看到接種后發(fā)熱就只想到接種反應(yīng)，遺漏了原發(fā)病造成誤診。
異常反應(yīng)
局部感染、無(wú)菌性膿腫；暈針、癔??；皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等。
遇到暈針、過(guò)敏性休克應(yīng)立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開(kāi)水或糖水；與此同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生作緊急對(duì)癥處理。
出現(xiàn)皮疹，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶應(yīng)用脫敏藥。
出現(xiàn)過(guò)敏性休克一般表現(xiàn)為接種后很短時(shí)間內(nèi)寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。此時(shí)一般醫(yī)生會(huì)立即給寶寶進(jìn)行皮下注射腎上腺素，同時(shí)給激素和脫敏藥觀察治療。
疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì)，對(duì)人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實(shí)這也是人體的一種自我保護(hù)就象感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒。
A：一般由各地疾病控制中心定期或隔幾年抽出一部分已經(jīng)接種過(guò)疫苗的人，按年齡組分別來(lái)進(jìn)行復(fù)查。
注意事項(xiàng)
接種疫苗前一周要精心照顧寶寶，減少感冒等不適的癥狀；
如寶寶有不適癥狀，等康復(fù)后再接種疫苗；
接種疫苗前對(duì)醫(yī)生如實(shí)回答寶寶的情況。
接種脊灰糖丸(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸)前半小時(shí)內(nèi)不能吃奶、喝熱水。
接種后在醫(yī)院或防疫站觀察15~30分鐘；注射疫苗當(dāng)天不要洗澡；
疫苗都有抗原，要預(yù)防寶寶發(fā)燒，給寶寶多喝白開(kāi)水；
一些加入吸附劑的疫苗容易出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。家長(zhǎng)可用熱毛巾對(duì)紅腫的地方進(jìn)行熱敷
接種脊灰糖丸(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸)后半小時(shí)內(nèi)不能吃奶、喝熱水。
密切關(guān)注寶寶，看有無(wú)異常發(fā)燒，注射地方有無(wú)異常反應(yīng)。
絕大多數(shù)兒童在接種疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)為常見(jiàn)的輕微反應(yīng)，是由疫苗特有性質(zhì)引起的反應(yīng)，不會(huì)造成生理或功能障礙。這種反應(yīng)可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩種。
局部反應(yīng)可表現(xiàn)為紅腫、疼痛和硬結(jié)，一般不需特殊處理，大多數(shù)兒童經(jīng)適當(dāng)休息即可恢復(fù)正常。較重的局部反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10～15分鐘，能幫助消腫和減輕疼痛。個(gè)別嚴(yán)重的紅腫、疼痛反應(yīng)可酌給小劑量鎮(zhèn)痛退熱藥。
卡介苗的局部反應(yīng)因其性質(zhì)特殊，一般嚴(yán)禁熱敷或冷敷，以防細(xì)菌帶入而發(fā)生感染。要加強(qiáng)護(hù)理，勤換衣衫，防止注射部位破潰化膿。如局部破潰可涂甲紫，嚴(yán)重時(shí)也可外用消炎藥，預(yù)防感染。
全身反應(yīng)包括發(fā)熱及其他反應(yīng)，如煩躁不安、身體不適、精神不佳和食欲減退等。單純發(fā)熱而體溫不高，只要加強(qiáng)觀察，一般不需任何處理。必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息，多喝開(kāi)水，注意保暖，防止繼發(fā)其他疾病。高熱、頭痛可給解熱鎮(zhèn)痛藥。出現(xiàn)其他全身反應(yīng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止繼發(fā)感染。全身反應(yīng)嚴(yán)重的，要做對(duì)癥治療。退熱劑除可退熱外，對(duì)頭痛、頭昏、全身倦怠和煩躁不安也有效果。惡心、嘔吐應(yīng)用止吐劑，或給予維生素B；胃痛、腹痛者可服顛茄合劑；腹瀉者一般不使用抗生素，可服用吸附與收斂藥。
正在發(fā)熱，特別是高熱時(shí)，或伴有明顯的全身不適的急性癥狀時(shí)，應(yīng)暫緩接種疫苗，以免接種后加劇發(fā)熱性疾病。急性傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期或恢復(fù)期若接種疫苗，有可能誘發(fā)或加重原有病情。慢性疾病的急性發(fā)作期也需推遲接種，待好轉(zhuǎn)后補(bǔ)種。1周內(nèi)嚴(yán)重腹瀉的病人要暫緩服用脊灰疫苗。
過(guò)敏性體質(zhì)的人接種疫苗常會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。吃蛋白質(zhì)后出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)的人不應(yīng)接種某些用雞胚組織制成的疫苗，如黃熱病疫苗、流感疫苗等。對(duì)抗生素有過(guò)敏史者不應(yīng)接種含有該抗生素成分的疫苗。
一般來(lái)說(shuō)，以下疾病的患者不能接種活病毒疫苗：免疫缺陷癥，白血病、淋巴瘤以及其他惡性腫瘤，因藥物引起的免疫抑制等。結(jié)核病低發(fā)地區(qū)不推薦接種卡介苗，有癥狀的陽(yáng)性者也不要接種卡介苗。
患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人不能接種乙腦、流腦和含百日咳成分的疫苗。
重癥慢性病病人應(yīng)暫緩接種或慎用疫苗。
孕婦應(yīng)慎重接種疫苗。禁用水溶性抗原、異種動(dòng)物血清、活疫苗。限制白喉疫苗的接種。不建議接種卡介苗。
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